重慶醫(yī)生切除4.6千克巨大胸腔腫瘤 患者失血量?jī)H150毫升
2025-01-21 16:33:56 來(lái)源： 第1眼TV-華龍網(wǎng)
第1眼TV-華龍網(wǎng)訊（常涵笑 通訊員 韓璐）近日，陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院胸外科、血管外科、麻醉科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)成功為29歲的蔣女士（化名）切除了左側(cè)胸腔內(nèi)重達(dá)4.6千克的巨大腫瘤，患者手術(shù)中出血量?jī)H150毫升。術(shù)后蔣女士恢復(fù)良好，目前已出院。
蔣女士在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)胸腔異常，經(jīng)活檢病理確診為孤立性纖維性腫瘤?！霸隗w檢之前我沒(méi)有任何不適感，后來(lái)突然知道身上有這么大個(gè)腫瘤，很害怕?！苯?jīng)過(guò)多方打聽(tīng)，蔣女士來(lái)到西南醫(yī)院向胸外科主任吳蔚求助。
“我們?cè)谛g(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn)，該腫瘤最大徑約15.5厘米，體積巨大，由左膈下動(dòng)脈供血，直接切除術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)極高，需血管外科先實(shí)施左膈下動(dòng)脈栓塞術(shù)以降低風(fēng)險(xiǎn)，再進(jìn)行切除。”吳蔚說(shuō)，孤立性纖維性腫瘤相對(duì)常見(jiàn)，但長(zhǎng)到如此巨大的病例不多。
據(jù)了解，蔣女士胸腔腫瘤已經(jīng)壓迫左下肺致其萎縮，嚴(yán)重影響患者肺功能。既要在術(shù)中避免損傷周圍組織，又要徹底切除腫瘤，還要處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，對(duì)醫(yī)生技術(shù)和應(yīng)變能力要求極高。
術(shù)前，胸外科和血管外科的專家們經(jīng)過(guò)會(huì)診，制定了詳細(xì)治療方案。手術(shù)過(guò)程中，血管外科孫龍副主任醫(yī)師率先主刀進(jìn)行了經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管至腹腔干動(dòng)脈造影，成功為患者栓塞左膈下動(dòng)脈，降低后續(xù)術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn)，為切除腫瘤提供了安全保障。
隨后，胸外科吳蔚主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)接力進(jìn)行腫瘤切除。手術(shù)過(guò)程中，團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)患者腫瘤體積雖然巨大，但腫瘤包膜完整，未與周圍組織明顯粘連。憑借精細(xì)的操作，吳蔚帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完整切除了腫瘤，患者在手術(shù)中失血量?jī)H150毫升。
“這種胸腔內(nèi)巨大腫瘤切除，常規(guī)出血量應(yīng)該在1000毫升左右，我們?cè)跒榛颊咔谐[瘤時(shí)，像‘繡花’一樣精細(xì)地將腫瘤與周圍組織分離，盡量避免損傷周圍血管。這樣雖然對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)配合及要求更高，但有效地控制了術(shù)中出血量?！眳俏嫡f(shuō)，術(shù)后患者左下肺不張癥狀顯著好轉(zhuǎn)。
吳蔚提醒，年度體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的健康隱患，低劑量胸部CT能夠篩查發(fā)現(xiàn)腫瘤、肺部小結(jié)節(jié)等胸腔部位的常見(jiàn)異常病變。一旦確診，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
責(zé)任編輯：李茜
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