視頻 | 部分自費藥高價藥陸續納入醫保 重慶已建成覆蓋3200萬人的基本醫療保障網
2025-09-25 10:38:58 來源： 第1眼TV-華龍網
第1眼TV-華龍網訊（記者 唐雨）9月25日，“高質量完成‘十四五’規劃 譜寫中國式現代化重慶篇章”系列主題新聞發布會（第十一場）舉行，介紹“十四五”時期重慶醫療保障發展成效。
醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、促進社會和諧穩定的重大制度安排。發布會上，市醫保局局長鄧莉介紹，全市醫保系統堅持改革創新和數智賦能“雙輪驅動”，全市醫療保障“十四五”規劃16項主要指標全面實現，醫療基金使用管理更加高效、精準、安全，進一步兜住、兜準、兜牢了民生底線。具體分為四個方面：
——醫療保障制度更加成熟定型
全市醫保系統持續完善醫療保險制度，參保率始終保持在95%以上，基金運行總體安全平穩；職工和居民住院費用目錄內報銷比例穩中有升，分別達到80%和70%左右；職工醫保普通門診報銷從無到有，累計報銷72億元；居民醫保產前檢查費補助、住院順產分娩定額補助標準分別提高200%和50%；大病保險、醫療救助梯次減負效果明顯，累計惠及群眾2100萬人次。
同時，持續健全生育保險制度，推動職工醫保和生育保險合并實施，提升統籌基金共濟能力，基金累計支出93億元；13項輔助生殖類醫療服務項目降價并首次納入報銷，累計惠及1.4萬人次。持續深化長期護理保險制度試點，實行職工醫保參保人全覆蓋，待遇享受范圍拓寬至重度和中度失能人員，為7.6萬名失能人員及其家庭減負近12億元。
總體來看，“十四五”期間，全市醫保系統已經建成覆蓋3200萬人的基本醫療保障網，實現了“醫療照護有兜底、生育疾病可報銷、住院門診有保障、大病小恙共擔當”的民生承諾，也得以讓醫療保險互惠共濟的基本原理與中華民族“和合共生、守望相助”的傳統美德交相輝映、賡續綿延。
——人民群眾獲得感更加充實豐盈
堅持及時把好藥納入醫保報銷，藥品目錄數量從“十三五”末的2709種增加到4339種，過去23500元一盒的格列衛、70萬一支的諾西那生鈉注射液等自費藥、高價藥，通過談判降價納入醫保報銷，普通群眾也能負擔。
堅持提升醫保藥品可及性，建立談判藥品醫院、藥店“雙通道”保障機制，開展集采藥品進“零售藥店、民營醫療機構、村衛生室”行動，推進電子處方流轉，過去只能在醫院報銷的藥品，現在在藥店也能報銷。
堅持拓寬門診特殊疾病保障范圍，新增強直性脊柱炎、重癥肌無力等29種疾病，總數達53種，并取消就醫定點限制，過去只能選2家醫院看特病，現在可以到全市所有門診特殊疾病治療醫療機構就診。
堅持打造生育友好型醫保服務，生育津貼實現“申報秒批、直達個賬”，“出生即參?！比嫱菩?，過去“津貼遲遲不到賬”“孩子生病要墊付”的煩惱，現在都被“一站式”化解，醫保成為父母送給初生孩子的第一份見面禮，承載著健康一生的美好祝愿和堅實保障。
——推動醫藥供給側改革更加有力有效
不斷深化按病組付費改革，在確保治療效果的基礎上，為每種疾病量身定制標準“打包價”，并不斷進行動態調整，推動醫療機構提供質優價宜的診療服務，有效遏制“大處方”“大檢查”和過度治療等情況，避免了醫療資源浪費。改革以來，老百姓看病自己負擔的費用下降15.6%、每次住院的平均費用下降9.7%、平均住院天數縮短11.3%，醫療機構醫?；饘嶋H收益較改革前平均增加13.5%。
不斷深化醫療服務價格項目改革，在穩住總體價格水平基本盤的前提下，突出重點優化結構、有升有降，比如在降低大型設備檢查價格騰出調價空間后，上調了部分中醫類、護理類、診察類價格，引導醫務人員為人民群眾提供優質服務；同時，及時為創新醫藥技術立項，開通超聲聚焦刀等先進技術進院使用“價格通行證”。
不斷深化藥品耗材集采，集采藥品耗材分別達到1228個、66種，累計降低群眾負擔295.5億元，質優價宜的藥品耗材惠及千家萬戶，比如今年落地的人工耳蝸，平均價格從18.6萬元降到5.9萬元，讓更多聽障患者能夠以更低成本獲得新“聲”；同時，市醫保局強化集采、國家醫保藥品目錄談判等政策輔導，本地藥品、耗材集采中標的總量和排名取得歷史性突破，地產藥品首次入圍國家醫保創新藥談判目錄，更多“重慶造”產品為健康中國貢獻重慶力量。
——全社會共同維護基金安全的氛圍更加濃厚熾烈
重慶全面建成覆蓋全市的智能監管網絡，持續加大飛行檢查力度，常態化開展多部門聯合專項整治，在持續保持嚴查嚴打的高壓態勢下，被查處的醫療機構平均違規金額較“十四五”之初下降了12%。
醫藥機構嚴格對照醫保部門發布的問題清單和監管規則開展自查自糾，主動退回違規使用醫?；鸬慕痤~占到追回醫?；鸬谋壤龔?023年的13.4%提高到64.6%。 “十四五”期間，市醫保局累計接到舉報線索近千條、發放舉報獎勵36.8萬元，全社會共建共治共享格局已初步形成。
相關鏈接：
責任編輯：李茜
發言請遵守新聞跟帖服務協議
