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最高獎勵20萬元!市民可撥打舉報電話舉報違法違規使用醫?;鹦袨?/p>

2025-09-25 12:10:56 來源: 第1眼TV-華龍網

第1眼TV-華龍網訊(記者 唐雨)醫?;鸬陌踩€定運行關系到每個參保群眾的切實利益,重慶采取了哪些措施加強醫保基金監管,維護基金安全?

9月25日,“高質量完成‘十四五’規劃 譜寫中國式現代化重慶篇章”系列主題新聞發布會(第十一場)舉行,介紹“十四五”時期重慶醫療保障發展成效。發布會上,市醫保局副局長古洋就該問題進行相關解答。

9月25日,“高質量完成‘十四五’規劃 譜寫中國式現代化重慶篇章”系列主題新聞發布會(第十一場)舉行,本場介紹“十四五”時期重慶醫療保障發展成效。圖為市醫保局副局長古洋回答記者提問。第1眼TV-華龍網記者 石濤 攝
9月25日,“高質量完成‘十四五’規劃 譜寫中國式現代化重慶篇章”系列主題新聞發布會(第十一場)舉行,本場介紹“十四五”時期重慶醫療保障發展成效。圖為市醫保局副局長古洋回答記者提問。第1眼TV-華龍網記者 石濤 攝

古洋介紹,重慶持續加大監管力度,健全完善工作機制,以零容忍的態度嚴厲打擊各類欺詐騙保行為,切實守好醫保“錢袋子”。

——嚴打欺詐騙保,形成強力震懾

近年來,醫保騙保行為手段愈發隱蔽,甚至出現團伙化、專業化作案,為此,重慶醫保部門持續加強與法院、檢察、公安、衛生健康、市場監管、藥監等多部門協同作戰,推動聯合查處、線索互移、懲戒聯動,深入開展醫?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治,重拳打擊假病人、假病情、假票據以及亂檢查、亂用藥、亂收費等違法違規行為,聯合公安部門查處了永川臥龍醫院、大康醫院等一批欺詐騙保大案要案。

同時,市醫保局積極推進信息化賦能監管,強化追溯碼監管應用,查處了多起倒賣“回流藥”違法案件,藥品倒賣亂象得到有效遏制,群眾健康權益得到有效保障。

——秉持寬嚴相濟,提升監管質效

為激發定點醫藥機構管理主動性,增強機構行業自律,從源頭上減少違法違規使用醫保基金行為發生,市醫保局用好自查自糾機制,累計發布662項常見違規問題清單,引導醫藥機構開展自查自糾;用好約談教育機制,提醒并督促醫藥機構及時糾正苗頭性問題,規范自身行為;主動公布系統運行的12類共13774條智能監管規則,如藥品限兒童使用規則,幫助醫藥機構、醫務人員加強事前管理。

同時,市醫保局堅持依法依規分類處置,對主動整改的依法從輕處理,對拒不整改的依法從嚴查處,讓監管既有力度又有溫度。

——深化標本兼治,筑牢長效機制

市醫保局將“監管到機構”延伸至“監管到人”,實施醫保支付資格管理,對定點醫藥機構相關人員實行“駕照式記分”,處理信息全國共享,跨機構跨區域聯動;實施醫?;鹦庞霉芾?,給每家定點醫藥機構、每個定點醫藥機構相關人員和參保人建立信用檔案,根據評價結果分級管理,對失信者將公開違法、失信信息。

此外,違法違規使用醫?;鹋e報獎勵最低標準提高至2000元,最高獎勵20萬元,廣大群眾可撥打023-88979964進行舉報。

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責任編輯:邵煜晟

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